Twoim problemem jest to, że powszechną NICOŚĆ mylisz z osobistą PUSTKĄ

SCHIZOFRENIA

 

Na początku Krepelin zebrał grupę zaburzeń o podobnym przebiegu i symptomatologii- wola uczucia myślenie- i nazwał ją otępieniem wczesnym – ze wzgldu na niekorzystny przebieg zaburzenia – selekcja tylko niektórych przebiegów psychozy schizofrenicznej gdzie pojawiała się i utrwalała przewlekła niedomoga psychiczna. Schizo- rozszczepiam, phren- rozum, serce – odbierające przeżyciom osoby zwarty spójny charakter - twórcą pojęcia był Bleuler – objawy podstawowe i dodatkowe. 

 

Jak dotąd etiologia nieznana. Dominuje model encefalopatii – gdy mówimy o jakiejś predyspozycji na zachorowanie(morfologiczny  lub funkcjonalny deficyt) zależny od obciążeń wyzwalających(stres). Warunkuje to różnorodny przebieg choroby, nie zakłada jak w modelu zwyrodnieniowym że choroba ma charakter postępujący. Neuroprzekaźnictwo patologia przekaźnictwa, infekcje, mikrouszkodzenia, wirusy, autoagresja, ostatnio koncepcja neurorozwojowa, geny, psychospołeczne.

1%, ryzyko największe w 3 dekadzie, takie samo u obu płci. Zwiększone ryzyko gdy występowanie w rodzinie 1osoba-8-18%, oboje rodzice 15-50%, bliźnięta mono-30-50%, di-2-17%. 

 

Przebieg:

Dziecięca przed 15r.ż., rzadko przed 13. Późna  40-65 raczej nie ma wyróżnionych odrębności, może nieco bardziej parafreniczne urojenia, mniejsza dynamika przebiegu. Od pierwszych objawów do zauważenia mija nawet 2 lata. Bleuler określał typ liniowy i falujący. Jeden epizod wyleczenie i trwała remisja—10%, przebieg katastroficzny, postępujący, utrwalone zaburzenia, nieprzystosowanie---3-6%. Dobre zejście(dobry stan i może funkcjonować samodzielnie) - 20-30%, niekorzystne – 20-30%, 40-60% pośrednie.

 

 

Obraz kliniczny:

Dezintegracja psychiczna, dezorganizacja niedostosowanie(sfera intro i interpersonalna)

·         Urojenia 60-70%- pierwotne i dziwaczne, oddziaływania, owładnięcia, odsłonięcia, nasyłania najczęstsze są prześladowcze.

·         Omamy 30-40%-komentujące, o pacjencie, wyzwiska, oskarżenia, filmy przed oczami, czasem czucia ustrojowego

·         Brak wglądu 60-70%

·         Formalne zab myślenia – rozkojarzenie (paralogia, otamowanie, natłok, paragramatyzmy, ześlizgiwanie), dereizm i autyzm

·         Obj katatoniczne

·         Niedostosowanie 50-60% - para i ambi, stereotypie, do od obok, ubiór, zachowanie,

·         Deficytowe 60-70% - zubożenie treści i formy myslenia, ograniczenie aktywności, emocje(sztywność, bladość, stępienie, )

·         Autyzm 50-60%

·         Rozszczepienie osobowości???

·         Wahania nastroju 50-60% - nie są typowe dla schizo, częściej wzmożona drażliwość, lęk nie jest typowy, częściej gdy dopiero się kształtuje psychoza,

Jako objawy zwiastunowe objawy lekowe, depresyjne, hipochondryczne, asteniczne , depersonalizacja, realizacja

 

Postaci:

-          Paranoidalna- 65%, najczęstsza, gł omamy i urojenia, różne występowanie innych objawów

-          Katatoniczna- żadko, ostra jako stan zagrożenia życia, wodno elektrolitowe, oddychania,  wegetatywne, gorączka.

-          Zdezorganizowana – dezorganizacja ogólna-dziwaczny 

-          Prosta – stopniowe załamywanie linii życiowej, dezadaptacja, wycofywanie, bezczynność, utrata zainteresowań. Nie ma w wywiadzie wzmianki o objawach wytwórczych.

-          Depresja poschizofreniczna – gdy po epizod depresyjny o dużym nasileniu.

-          Schi rezydualna – mogą elementy myślenia urojeniowego, brak krytycyzmu w stosunku do doświadczonych objawów, zaburzenia modulacji nastroju, bezczynność. Najczęściej przejawia się przewlekłym utrzymywaniem się dyskretnych objawów osiowych.

 

Uleczalność na 30-40 %. Co drugi chory na schizofrenię jest przynajmniej raz hospitalizowany. Skraca się czas hospitalizacji. Około 60% osiąga remisję społeczną i zdolność do pracy.

...
  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • jucek.xlx.pl







    • Formularz

    POst

    Post*

    **Add some explanations if needed