Twoim problemem jest to, że powszechną NICOŚĆ mylisz z osobistą PUSTKĄ

1 Pytanie dotyczące gruczołu tarczowego (kombinacje):

- u dzieci z zes. Downa zwykle występuje nadczynność tarczycy

-niedoczynność po 1rż nie powoduje trwałego upośledzenia umysłowego

- jest pochodzenia ( chyba było ektodermalnego)

- prawidłowa czynność tarczycy jest niezbędna już w okresie życia płodowego

2 Częstość wydechu wentylacja oscylacyjna: 600-900

3 Aminoglikozydy dotyczyło farmakokinetyki ( b. dziwne pytanie) : u wcześniaków większa dawka i większe odstepy między dawkami,bo

4 Najczęstsza sinicza wada serca w pierwszej dobie życia: TGA

5 Nerki wcześniacze: (kombinacje)

 - mniejszy GFR,

- mniejsze wydzielanie moczu,

- zwiekszona zdolność do zagęszczania,

 - proteinuria,

 - glikozuria,

 - zwiększone wydalanie Na

6 Test na wykrywanie HbF we krwi matki to (1 odp):

7 Powiększenie gruczołów sutkowych u noworodka bez podwyższenia temperatury spowodowane jest ( 1 odp):

 - wpływ estrogenów matki

8 SiPAP co robi

9 Jakie leki stosuje się , aby zwiększyć wydzielanie mleka ( kombinacje): -metoclopramid, oksytocyna, somatotropina, tyreoliberyna, -chlorpromazyna ( ten nie!)

10 U matki w 35 Hbd stwierdzono kiłę, przeleczono, noworodek rodzi się w 38 Hbd co robisz:

- leczysz 10-14 dni i kontrolujesz miana

11Noworodek matki GBS (+), nie leczony, w 21 dobie życia przygięcie kończyny dolnej, niespokojny, co robisz?

- od razu rtgstawów biodrowych, morf, CRP

- morf+r, CRP, rtg po 8 dniach,

- USG stawów biodrowych

- prawdziwe a,b,c

- brak prawdziweej odp

13 Noworodek z masą ciała 1500g, z bezdechami, przygotowywany do transportu co robisz? kombinacje

- posiew krwi i antybiotyk

- gazometriÄ™

- hematokryt

- dajesz mieszankÄ™ sztucznÄ…

- wlew 10% glukozy

14 Ciężka hipoglikemia objawowa, jak leczysz ( 1 odp) :

-200 mg/kg/min w 1 min, a później 6-8 mg/kg/min do stabilizacji stanu ogólnego

15  Surfaktant naturalny białka zmniejszające napięcie powierzchniowe:

- hydrofobowe

16 Odma odbarczasz w lini środkowo-obojczykowej w przestrzeni II/ III

 w lini pachowej przedniej IV/V

oba prawdziwe

17 HSV1/HSV2- najczęstsza postać ( lub główne objawy):

- skóra

- oun

18 Chlamydia Trachomatis co wywołuje ( kombinacje 3 do wyboru):

-posocznica

- zakażenie układu moczowego

- zapalenie płuc

- zapalenie spojówek

- nieżyt nosa

19 Lek z wybory chlamydia : erytromycyna

20 Noworodek urodzony w stanie ogólnym dobrym , w 2 dobieżycia: hypoglikemia, hyponatremia, zaburzenia krążenia obwodowego, co podejrzewasz;

- nadczynność przytarczyc

- nadczynność nadnerczy

- niedoczynność nadnerczy

- posocznicÄ™

 - niedotlenienie

21 Noworodek donoszony w 56 godzinie życia poziom bilirubiny całkowitej 16,5 mg%, matka grupa A, co robisz:

- fototerapia

-oznaczasz grupę krwi, aby wykluczyć konflikt w zakresie grup głównych i fototerapia

22 Uraz brzucha u matki w ciąży ( poza tym bez powikłań), noworodek rodzi się blady i z zaburzeniami oddychania, w badaniach: niska Hg, niski Ht, Leukocytoza -40 tyś, PLt- 100 tyś, CRP- 0, co podejrzewasz:

- posocznica

- konflikt Rh

- konflikt w grupach głównych

- transfuzja płodowo-matczyna

23 Śmiertelność okołoporodowa ( kombinacje):

- przed, około  i po urodzeniu do 6 doby życia

- od lat 70 tych zmniejszyła się o 30 %

24 Zaburzenia rytmu:  tętno> 280/min, QRS <   , zał. P przed każdym QRS, R-R stałe, co podejrzewasz:

   1 nadkomorowe

   2 migotanie komór

   3

   czym leczysz :

   a okłady zimne

  b werapamil

   c amoidaron

  d adenozyna

odp. A  1ad

25 Umieralność noworodków i niemowlą (1x):

- wady i aberacje chromosomowe, wcześniactwo, niedotlenienie

26 Do powikłań długiego żywienia pozajelitowego nie należy (1x):

- osteoporoza

- zakażenia grzybicze

- cholestaza

- niedobór wit. D3

- hipertrójglicerydemia

27 CPAP 8-10 mmHg , co powoduje:

- wzrost przecieku wewnątrzpłucnego

- retencjÄ™ CO2

28 Aby zwiększyć pO2, jak uzyskujesz:

- zwiększenie maksymalnego ciśnienia wdechowego

29 Skala CRIB , co zawiera odp - wszystkie

30 U dziecka z niedotlenieniem o prognostyce rozwoju świadczy skala:

- Apgar

- Glasgow

- Dubowitza

- Sarnat

- Silvermana

31 HSV  - zpalenie mózgu (kombinacje):

- objawy między 3 a 5 dobą życia

- leczymy vidarabinÄ… i acyklowirem

- powikłania w postaci wodogłowia,...

32 U noworodka wymioty, biegunka, zaburzenia krzepnięcia, powiększona wąroba, hipoglikemia:

- choroba syropu klonowego

- galaktozemia

33 Zaćma wrodzona:

- różyczkowa fetopatia

- galaktozemia 

34 Triada Gregga dotyczy:

- różyczki

35 Hiperkaliemia z objawy  wyjątkiem:

- spłaszczony załamek T

36  Leczenie kiły u kobiet ciężarnych z wyboru to penicylina, a tetracykliny są przeciwskazane...

- oba prawdziwe zdania w związku

37 Zwiększenie krążenia wątrobowo-jelitowego powoduje( kombinacje):

-mała ilość pokarmu

- opóźnione oddanie smólki

- późna kolonizacja bakterii w jelitach

38 Żółtaczka fizjologiczna:

- od 1 doby zycia

- poziom bilirubiny całkowitej w 2 i 3 dobie życia nie więcej niż 5-6 mg%

39 Coś o żywieniu pozajelitowym dokładnie nie pamiętam( kombinacje);

- aminokwasy zmniejszajÄ… hiperglikemiÄ™

- lipidy  zmniejszają hiperglikemię

40 Glikokortykosterydy powikłania:

- zaburzenia alweoryzacji

- hipertrofia mięśnia sercowego

- wzrost  Mpdz

- nadcisnienie tętnicze

- zwiększają poziom glukozy

41Najczęstsze przyczyny niewydolności krążenia u noworodka niedonoszonego (kombinacje):

- zapalenie płuc

- duży Botal

- odma płucnowa

42 W rtg wrodzona wada serca obraz ósemki lub śnieżnego bałwanka:

- TAPVD

43 W hypotensji stosujemy aminy katewcholowe, co zmniejsza ilość receptorów adrenergicznych

44 NEC czynniki ryzyka

45 Pytanie o wcześniaku, nie oddał smólki, wyczuwalny guz, w rtg poszerzone pętle jelitowe, możliwość pneumatozy, co podejrzewasz ( 1 odp):

- ch. Hirschsprunga

- NEC II B

- NEC IIIB

46 Noworodek matki HIV (+) (kombinacje):

- wskazanie do cięcia cesarskiego

- leczy się zydowudyną 

47 Zwapnienia w jamie brzusznej ( kombinacje);

-  teratoma

-  neuroblastoma ( lub było nefroblastoma)

- colon peritonitis (?)

- wÄ…troba - zwapnienia w torbielach

48 Cewnik ECC - gdzie koniec:

- w żyle głównej górnej nad przedsionkiem

49 Porażenie Duchenne'a- Erba (kombinacje):

- częste 90%

- czasem z porażeniem nerwu przeponowego

- odruch Moro asymetryczny

- dotyczy C8-Th1

- zaburzenia ruchów dłoni

50 Opis noworodka: nieco obniżone napięcie mięśniowe, wąskie źrenice, letarg, senność, osłaione odruchy, bradykardia (1 odp):

- encefalopatia niedotlenieniowo- niedokrwienna II stopnia (  postać umiarkowana)

51. Kobieta w 30 tygodniu ciąży zgłasza się do Szpitala, od 10 dni odpływa płyn owodniowy, co robisz?

- GKS i szybko rozwiÄ…zanie

- GKS 2 lub 4 dawki

- nie dajesz GKS, bo zagrożenie infekcją

52 GBS ( kombinacje)

- kolonizacja u kobiet 20-30%

- nie ma potrzeby profilaktyki śródporodowej

- profilaktyka minimum 4 godziny przed porodem

- lekiem z wyboru jest aminoglikozyd

53 CMV ( kombinacje):

-skaza krwotoczna lub wyspka skórna po urodzeniu może swiadczyć o wrodzonej cytomegalii

- pokarm kobiecy nie zakaża cytomgalią

-odległe następstw w 90%

54 CMV - jeszcze jakieÅ› pytanie

55 Coś o odporności noworodka, ( dokłanie nie pamiętam)

- słabsza odpowiedź na czynniki zakaźne

- zmniejszona produkcja cytokin

56 Dziedziczenie mitochondrialne- fałsz (1 odp):

- niższa częstość mutacjiw porównaniu z jądrowym DNA

57 Definicja nowej dysplazji oskrzelowo-płucnej (kombinacje):

- wstępne rozpoznanie w 28 dobie życia

- ostateczne w 36 tygodniu życia postkoncepcyjnego

- konieczne zmiany w rtg

- wentylacja mechaniczna w pierwszych trzech dobach

58 Noradrenalina powikłania (kombinacje):

- wzrost RR

- wyraźny skurcz naczyń mózgowych

- zmniejszenie dopływu tlenu do serca

- poprawa perfuzji obwodowej

59 Rodzi siÄ™ z sinicÄ… centralnÄ…, z bezdechem, HR>100/min, co robisz?

- wentylacja Ambu/neopuff,i  ocena za 30 sek

60 Wentylujesz, ale HR < 40/min, co robisz

- wentylacja+ masaż serca i ocena za 30 sek

61 Hypotrofia symetryczna ( kombinacje)

- masa ciała i długość poniżej 10 centyla

- obwód głowy odpowiedni do wieku

- większe ryzyko wad wrodzonych 

62 noworodek z masÄ… 2,5 kg czym zaintubujesz:

- rurkÄ… bez mankietu 3,5

63 dużo informacji o noworodku , bardzo labilny stan, zaintubowany, FiO2 100%, a pO2 30 mmHg, co podejrzewasz (1 odp)

- wrodzonÄ… wadÄ™ serca

- PPHN 

64 Czym leczysz (1 odp)

- prostacykliną  ( nie było w odpowiedziach NO !)

65 U noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzasz zmiany w oun poza (1 odp)

- krwawienie okołokomorowe

- krwawienie dokomorowe

- PVL

- krwawienie podtwardówkowe

66 Pytanie dotyczące PVL ( chyba dotyczyło PVL, albo IVH)

- w okolicy jÄ…dra ogoniastego

- wzrost częstości mózgowego porażenia dziecięcego

67 Wodogłowie ( 1odp)

-wsk. Evansa > 0,22

- wsk. Evansa>0,22 i wzrost ciśnienia śródczaszkowego

- wsk. Evansa>0,39

- wsk. Evansa> 0,39 i wzrost ciśnienia śródczaszkowego

68 Surfaktant

- zmniejsza śmiertelność

- taka sama śmiertelność

69 Krwotok w 1 dobie życia ( 1odp)

- po surfkatancie

- po indometacynie

70 Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może być spowodowane:

- wrzód żołądka

- NEC

- skaza krwotoczna

71 Przeciwwskazanie do Prostinu (1 odp):

- TAPVD

72 Czynniki opóźniające dojrzewanie płuc wskaż fałsz

- GKS

- małowodzie

- tyroksyna

- insulina

-B-mimetyki

73 Autoimmunologiczna małopłytkowość ( kombinacje):

- przeciwciała przeciwko wszystkim płytkom

- małopłytkowość u matki i noworodka

- krwawienie podczas porodu

- brak krwawienia podczas porodu

- leczenie z wyboru sterydy i immunoglobuliny

74 Fenyloketonuria matczyna ( kombinacje):

- na płód ma wpływ fenyloalanina matki

- główne objawy  małogłowie, hypotrofia wewnątrzmaciczna,...

- u noworodka obowiÄ…zuje dieta niskofenylalaninowa

- każde dziecko jest heterozygotą

75 FAS dotyczy głównie ( 1 odp):

- ciała modzelowatego

76 ROP zdanie fałszywe (1odp):

- laseroterapia we wszystkich stadiach choroby

77 Surfaktant (kombinacje), dokładnie nie pamiętam

- zmniejsza ilość bezdechów

- objętość płuc mniejsza 5-8 x niż dorosłego

78 Czas po którym działają GKS podane ciężarnej ( 1 odp)

- 24 godziny

- 12 godzin

- 6 godzin

79 Poszerzony po 1 stronie układ kielichowo-miedniczkowy do 7 mm w 30 tyg. ciąży, kiedy robisz USG u noworodka:

- 1 doba życia

- 2 doba życia

- 2 miesiąc życia

80 Wcześniak 28 Hbd, IVH II , w 60 dobie życia wypis do domu, kiedy zalecisz kontrolne USG mózgu ( 1 odp):

- za 1 m-c kontrola

81 Przewód Botalla- zdanie prawdziwe ( 1 odp)

- może się zamknąć w ciąży pod wpływem leków podawanych matce

82 Choroba krwotoczna noworodka ( kombinacje):

- wydłużony PT

- prawidłowy fibrynogen

- wydłużony czas krwawienia

- wydłużony czas tromboplastynowy

- wydłużony APTT

83 W PPHN nie zastosujesz(1 odp):

- MgSo4

84 Wskaż zdanie fałszywe o zaburzeniach rytmu serca u noworodka:

- wymagajÄ… szybkiego leczenia farmakologicznego

85 Zmiany w układzie krążenia i oddechowym po urodzeniu z wyjątkiem:

- usuniecie niskooporowego łożyska

- wzrostu ciśnienia w krążeniu systemowym

- rozszerzenia łożyska płuc

- zmniejszenia następczego obciążenia lewej komory

 

 

 

Pytania z Kasprzaka z wiosny 2008:

 

I 1. Drgawki- etiologia, leczeni

  2. ZZO-etiopatogeneza

  3.PPHN

  4.HYpotrofia

 

II 1. Niedrożność przewodu pokarmowego.

   2.Drgawki

   3.Zastosowanie surfaktantu w różnych stanach ( poza RDS)

   4. Diagnostyka infekcji

 

III 1. PDA

   2. IVH, PVL

   3. Żywienie parenteralne noworodków z niską masą urodzeniową

   4. Białka surfaktantu- charakterystyka i rola

 

IV 1. Niedrożność.

    2.Zakażenia szpitalne + antybiotykoterapia

   3. Bezdechy.

   4. Badania przesiewowe w Polsce u kobiety ciężarnej

 

V 1. Niedokrwistość.

    2. Wskazania do stosowania preparatów krwi i krwiopochodnych

   3. Diagnostyka obrazowa w PVL

   4. MAS

 

Jeszcze dosłownie kilka ...

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • jucek.xlx.pl







    • Formularz

    POst

    Post*

    **Add some explanations if needed