Twoim problemem jest to, że powszechną NICOŚĆ mylisz z osobistą PUSTKĄ
Okresy znieczulenia ogólnego wg. Guedela
Stopniowe narastanie stężenia anestetyku w tkance nerwowej wywołuje charakterystyczne oznaki umożliwiające kliniczną ocenę poziomu uzyskanego znieczulenia. Na podstawie stopniowo pojawiających się objawów przebieg znieczulenia i jego głębokość można podzielić na 4 okresy.
Okresy znieczulenia ogólnego wg. Guedela
1.Okres bezbolesności (stadium analgesiae)
2.Okres podniecenia ( stadium excitationis )
3.Okres znieczulenia chirurgicznego (stdium anaesthesiae chirurgicae) – 4 stopnie
4.Okres porażenia oddychania (stadium paralisis respirationis)
Â
Odruchy: 1.oddychanie, 2. Tętno, 3. Ciśnienie tetnicze, 4. Błona śluzowa, 5. Rogówka, 6. Źrenica
7. ruchy gałki ocznej 8. Napięcie mięśni
Okres 1 : 1. Szybkie nieregularne, piersiowo brzuszny, 2. Częste 3. Wysokie, 4. Czerwona wilgotna, 5. Błyszcząca, 6. Średnio duża, 7. Dowolne, 8. +/-
Okres 2: 1. Bardzo nieregularne, 2. Częste 3. Wysokie, 4. Czerwona wilgotna, 5. Błyszcząca, 6. Większa 7. Oczopląs u koni i bydła 8. +
Okres 3: Stopień 1 : 1. Wolne i regularne piersiowo-brzuszny, 2. Norma 3. Norma 4. Czerwona wilgotna 5. Błyszcząca, 6, średnio 7. Nic nie ma 8. +/-
Okres 3 stopień 2: 1wolne i regularne piersiowo-brzuszny, 2 Norma 3 spadek, 4 czerwono wilgotna 5 błyszcząca, 6 malutkie 7 rotacja u psów 8 +/-
Okres 3 stopień 3 1. Głownie brzuszny opóźniony piersiowy 2 częste,3 spadek 4 blada sucha 5 wysychajaca 6 srednio duze 7 nic 8 –
Okres 3 stopien 4 1. Płytki brzuszny, 2 czeste małe 3 spadek 4 blada sucha 5 sucha 6 duza 7 ustawienie centralne 8 –
Okres 4 1 bezdech 2 zatrzymanie krazenia 3 nic 4 blado sina 5 sucha 6 największe 7 ustawienie centralne 8 –
Odruchy: okres 1 wszystkie zachowane (powiekowy, rogówkowy, źreniczny, krtaniowy, połykania, skórny) Okres 2 też wszystkie zachowane, okres 3 stopień 1. powiekowy +/-, rogówkowy + źreniczny + krtaniowy +/-, połykania +/-, skórny -. Okres 3 stopień 2.Powiekowy +/-, rogówkowy +/-, reszta nie, stopień 3 i 4 brak odruchów, okres 4 brak odruchów!
Â
I okres - bezbolesności
występuje stopniowe zniesienie czucia bólu, zaczyna się po rozpoczęciu podawania środka znieczulającego .Częściowo zachowana świadomość, ocecność ruchów i napięcia mięśniowego przy równoczesnym uspokojeniu i zwiększeniu tolerancji na ból. Można wykonywać mniej bolesne i krótkie zabiegi
II okres podniecenia:w chwili gdy porażeniu ulegają czynności ruchowe kory mózgowej.Stopniowa utrata świadomości, przy obecności reakcji niekontrolowanych przez układ autonomiczny
Obecne jest pobudzenie psychomotoryczne, reakcja nadmierna na bodźce poch ze środowiska. Wzrasta napięcie mięśniowe.tętno i oddechy przyspieszone, oddechy mogą być nieregularne i płytkie
Ciśnienie krwi podwyższa się.Powieki są rozwarte, u dużych zwierząt możliwy zez.Źrenice ulegają rozszerzeniu, zachowany jest odruch źrenicowy.W tym stadium niemożliwe jest wykonywanie jakiegokolwiek zabiegu, jest to niebezpieczne (wymioty, zachłyśnięcia, urazy mechaniczne)Do skrócenia/ wyeliminowania tego okresu potrzebne jest wcześniejsze wykonanie premedykacji i wprowadzenie zwierzęcia w stan snu podstawowego
III okres znieczulenia chirurgicznego.Ma miejsce z chwilą gdy środek znieczulający obejmie swym działaniem cały ośrodkowy ukł nerwowyW tym stadium wyróżnia się 4 stopnie znieczulenia:
Stopień 1-Utrata świadomości -Oddechy i tętno prawidłowe, miarowe
-Ciśnienie wraca do normy-U koni i bydła widoczne ruchy gałek ocznych-Zwężenie źrenic, przy zachowanym odruchu źrenicznym
-U psów zanika napięcie mm. Żwaczy, zanika odruch powiekowy
-Można wykonywać szereg mniej bolesnych zabiegów, zwłaszcza w obrębie powłok skórnych
Stpoień 2 -Znieczulenie pogłębia się
-Gałki oczne ustalają się, u psów następuje rotacja gałki ocznej
-Zanikają odruchy – krtaniowy i rogówkowy-Zmniejsza się napięcie mięśniowe-Spada ciśnienie krwi-Można wykonywać wszystkie zabiegi chirurgiczne!!! Jest to okres optymalny
StopieÅ„ 3Â
-Dochodzi do rozkojarzonego oddychania płytkiego, o typie brzusznym (przeponowym)-Źrenice są rozszerzone, nie reagują na światło-Gałki oczne cofają się, wypada trzecia powieka
-U koni następuje zwiotczenie odbytu, przyspieszeniu ulega tętno, ciśnienie spada-Ten stopień ze wzglęgu na hipowentylacje jest szczególnie niebezpieczny dla dużych zwierząt u których wspomaganie oddechu jest trudne ze względów technicznych
Stopień 4 Całkowite porażenie mięśni szkieletowych,Zachowany wyłącznie oddech przepony,Pogłębia się niewydolność oddechowa, wyst niedotlenienie-Tętno trudno wyczuwalne
IV okres porażenia oddychania. Porażenie oddychania jest wynikiem przedawkowania anestetyku,Czynność oddechową należy zastąpić niezwłocznie oddechem sztucznym, aby nie dopuścić do zakwaszenia organizmu i ustania pracy serca
Â